网友：开胸腹术后出血至严重后果，医方一定有责任吗？

答：合肥医疗纠纷邵龙律师及团队成员孙晓伟接到几起开胸开腹手术后，术后出血导致患者昏迷、植物人状态等严重后果的医疗纠纷案件。

很多患者和家属认为术后出血，医院一定有责任。家属的心情我们可以理解，但是我们接到术后出血的医疗纠纷，还是按照相关诊疗规范去分析判断。

开胸开腹手术一般都属于创伤性很大的手术，手术要求很高，术前的手术评估尤为重要，一般我们会查看，术前医方有没有检查凝血功能，患者凝血功能是否正常，医方是否评估患者抗凝药物使用史等等，同时查看患者是否有手术禁忌症。

术中我们会查看，医方的操作规范，如果医方没有尽到注意义务，血管结扎不牢固、电凝止血不彻底或吻合口渗漏、组织分离时损伤血管未及时发现等等会认为是术后出血的原因，当然这些一般需要结合病历材料，前后分析比对才能发现。

术后出血一般是在术后护理期间才发现，所以医方术后护理监测尤为重要，术后出血发现的早晚，对患者损害后果的影响很大。如果术后出血发现不及时，导致严重后果，医方会有责任。
一般开胸开腹手术都会放置引流管，用来观察患者术后引流物质和引流量，确定有无术后出血。医方引流管位置的放置，以及引流物质和引流量的记录至关重要。

如果医方没有按照诊疗规范诊治，导致术后出血，医方一定会有责任，所以术后出血医方是否有责任，需要多方面分析判断。