案件概述

黑龙江省南岔县人民检察院以黑南检刑诉〔2022〕27号起诉书指控被告人付某某1、曲某某2、焦某某4、田某某5犯诈骗罪，于2022年9月1日向本院提起公诉。本院依法适用简易程序，实行独任审判，公开开庭审理了本案。南岔县人民检察院指派检察员李洁出庭支持公诉，被告人付某某1、曲某某2、焦某某4、田某某5到庭参加诉讼，现已审理终结。

控辩方主张

公诉机关指控：2018年1月至2021年10月期间，被告人林玉峰（已判刑）为获取非法利益，从“伊春大姐（另案处理）”处购买医疗保险报销材料45份，并主动联系出售给付某某1、曲某某2、焦某某4、田某某5等共计15人，在南岔县医疗保障局骗取医疗保险金。

（一）被告人付某某1的犯罪事实

2018年5月至2020年5月期间，被告人付某某1使用林玉峰提供的虚假医疗保险报销材料，为其本人报销医疗保险金三次，共计报销人民币21961.3元；2019年4月至2021年4月期间，被告人付某某1使用林玉峰提供的虚假医疗保险报销材料，在其母亲任某不知情的情况下，以任某的名义报销医疗保险金三次，共计报销人民33028.88元；2019年1月至2021年5月期间，被告人付某某1使用林玉峰提供的虚假医疗保险报销材料，在其丈夫刘海祥不知情的情况下，以刘海祥报的名义销医疗保险金三次，共计报销人民币22908.31元。

综上，被告人付某某1共报销医疗保险金九次，共计骗取医疗保险金人民币77，898.49元，给林玉峰人民币33，000元作为好处费，余款用于日常花销。

（二）被告人曲某某2、焦某某4的犯罪事实

2020年10月至2021年10月期间，被告人曲某某2和焦某某4（夫妻关系）分别使用林玉峰提供的虚假医疗保险报销材料，报销医疗保险金共三次。其中，曲某某2报销医疗保险金二次，一次报销人民币10，496.67元，另外一次因证明材料被发现涉嫌伪造，未予报销；焦某某4报销医疗保险金一次，报销人民币4，992.53元。

综上，被告人曲某某2、焦某某4二人共计骗取医疗保险金人民币15，489.20元，给林玉峰6000元作为好处费，余款用于家庭日常花销。

（三）被告人田某某5的犯罪事实

2020年9月至2021年10月期间，被告人田某某5使用林玉峰提供的虚假医疗保险报销材料，为其本人报销医疗保险金一次，骗取医疗保险金人民币7，135.74元，给林玉峰3000元作为好处费，余款用于日常花销。

经侦查，被告人付某某1于2022年2月22日、曲某某2、焦某某4于2022年3月17日、田某某5于2022年3月22日被公-安机关在南岔县抓获。到案后，被告人付某某1、曲某某2、焦某某4、田某某5四人非法所得全部上交公-安机关。

一审法院查明

上述事实，公诉机关提供书证、证人证言、被告人的供述和辩解等证据证实，认为被告人付某某1以非法获利为目的，多次以自己和他人名义使用伪造医疗保险报销材料，用于骗取医疗保险金，数额巨大；被告人曲某某2、焦某某4、田某某5三人以非法获利为目的，使用伪造医疗保险报销材料，骗取医疗保险金，数额较大。以上被告人的行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百六十六条之规定，应当以诈骗罪追究其刑事责任。根据《中华人民共和国刑法》第二十七条之规定，被告人付某某1、曲某某2、焦某某4、田某某5系本案从犯。被告人付某某1、曲某某2、焦某某4、田某某5四人均认罪认罚，可以从宽处理。建议判处被告人付某某1有期徒刑二年，并处罚金人民币20,000元；建议判处被告人曲某某2有期徒刑八个月，缓期一年执行，并处罚金人民币7000元；建议判处被告人焦某某4有期徒刑八个月，缓期一年执行，并处罚金人民币7000元；建议判处被告人田某某5罚金人民币10,000元。

被告人付某某1、曲某某2、焦某某4、田某某5对指控事实、罪名及量刑建议没有异议，同意适用简易程序，且签字具结，在开庭审理过程中亦无异议。

经审理查明的事实、证据与公诉机关的指控一致。

一审法院认为

本院认为，被告人付某某1以非法占有为目的，多次以自己和他人名义使用伪造的医疗保险报销材料，骗取医疗保险金，数额巨大；被告人曲某某2、焦某某4、田某某5三人以非法占有为目的，使用伪造的医疗保险报销材料，骗取医疗保险金，数额较大，以上被告人的行为均已构成诈骗罪。公诉机关指控被告人付某某1、曲某某2、焦某某4、田某某5犯诈骗罪罪名成立。被告人付某某1、曲某某2、焦某某4、田某某5诈骗医疗款物，酌情从严惩处。被告人付某某1、曲某某2、焦某某4、田某某5在共同犯罪中系从犯，应当从轻、减轻处罚。被告人付某某1、曲某某2、焦某某4、田某某5认罪认罚，主动上交全部违法所得，对其可以从宽处罚。公诉机关的量刑建议适当，予以采纳。综合本案的犯罪事实、犯罪性质、情节及对社会的危害程度、认罪态度等，依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条、第五十二条、第五十三条、六十四条、第七十二条第一款、第三款，最高人民法院、最高人民检察院《关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条、第二条第一款第（二）项，《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百零一条的规定，判决如下：

一审裁判结果

一、被告人付某某1犯诈骗罪，判处有期徒刑二年，并处罚金人民币20,000元。

（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2022年9月13日起至2024年9月12日止；罚金款自判决生效之日起十日内一次性缴纳。）

二、被告人曲某某2犯诈骗罪，判处有期徒刑八个月，缓期一年执行，并处罚金人民币7000元。

（缓刑考验期自判决确定之日起计算；罚金款自判决生效之日起十日内一次性缴纳。）

三、被告人焦某某4犯诈骗罪，判处有期徒刑八个月，缓期一年执行，并处罚金人民币7000元。

（缓刑考验期自判决确定之日起计算；罚金款自判决生效之日起十日内一次性缴纳。）

四、被告人田某某5犯诈骗罪，判处罚金人民币10，000元。

（罚金款自判决生效之日起十日内一次性缴纳。）

五、公-安机关扣押的被告人付某某1违法所得人民币77，898.49元、被告人曲某某2违法所得人民币10，496.67元、焦某某4违法所得人民币4，992.53元、被告人田某某5违法所得人民币7,135.74元，以上违法所得共计人民币100,523.43元，由南岔县公-安局退还给南岔县医疗保障局。

如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或直接向伊春市中级人民法院提出上诉，书面上诉的，应交上诉状正本一份，副本两份。

审判人员

审判员李颖

二〇二二年九月十三日

书记员陆思源