赡养纠纷起诉状范本 

原告：_________，性别：_______，_______族， ______年_______月_______ 

日生，住址： ____________， 

身份证号码：____________，联系方式：____________。 

被告：_________，性别：_______，_______族， ______年_______月_______ 

日生，住址： ____________， 

身份证号码：____________，联系方式：____________。 

诉讼请求： 

1、请求判令被告承担原告的赡养费，每月支付_______元。 

2、本案诉讼费由被告承担。 

事实与理由 

原告生有___子___女，子女均以成人立户。___年，原告妻子不幸辞世，因家境贫寒，由______出钱安葬。此后，原告将主房、承包地留给___，___独住___房，由几个女儿___接济、生存。______不但不履行赡养义务，还经常制造家庭矛盾，借故欧打原告。为求家庭安宁，原告一再忍让。___年___月___日，___将我的______卖掉，引发原告被告间矛盾，期间长子用______利器殴打原告_________，把原告打晕_________才苏醒过来，因此引发家庭矛盾。目前原告无家可归，四处借居。原告今年已______岁高龄，体弱多病，基本丧失劳动能力，平日自己靠_________及政府低保接济生活，无任何生活来源，生活不能完全自理，平常饮食起居需要人员护理照顾。羊有跪乳之恩，鸦有反哺之孝。原告含辛茹苦把众被告养大成家，只求在古稀之年，安享晚福。但被告虽经众多亲属做思想工作，仍拒绝履行赡养义务。 

综上所述，据《婚姻法》第二十一条规定、《老年人权益保障法》第十五条第二款规定及《老年人权益保障法》第十二条规定等相关法律规定，子女有赡养父母的义务，且尊老、敬老是中华民族的传统，故被告应当履行法定的赡养义务。被告不赡养父母的行为违反法律规定和人伦道德，原告为维护自已的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求判如诉请。 

此致  

_________人民法院 

具状人：_________ 

____年____月____日