产品质量纠纷起诉状范本

原告:___，性别:___，___族，___年____月____日生， 住所:____________，电话:_______________。

法定代理人:___，性别:___，___族，___年____月____日生，住所:____________，电话:_______________。 

被告:____________公司，住所:____________，电话:_______________。

诉讼请求:

1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费 等共计__元。

2、判令诉讼费由被告承担。 

事实与理由：

原告于___年___月__日出生。出生后一直食用在被告_____购买的___ _________奶粉。___年___月原告父母发现原告出现了____症状，父母将其送往 _______儿童医院救治，经医院诊断，原告病系因______、_____导致的_______。其后，原告法定代理人__________将家中留存的几__(单位)__________奶粉送 往________质检部门，经查该奶粉含_________，与原告之病因一致。该商场出 售具有____________的奶粉严重危害消费者的利益，及侵害了原告_____的生命 身体健康权。现原告父母依《侵权责任法》、《消费者权益保护法》及《中华人 民共和国民事诉讼法》相关规定，以_________商场为被告提起诉讼，请求法院 判令被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、等共计 ______元，并承担诉讼费用。望贵院依法判决，支持原告诉讼。

此致

__________人民法院

具状人:_______

___年___月___日