强制执行申请书

申请人:陈xx，男（女），××××年××月××日出生，汉族，住合肥市×××路××号××室，电话：××××××××。

被申请人:崔xx，男（女），××××年××月××日出生，汉族，住合肥市×××路××号××室，电话：××××××××。

执行依据：合肥市中级人民法院（2012）合民一终字第02942号民事判决书和合肥市瑶海区人民法院（2012）瑶民一初字第02846号民事判决书。

申请执行事项：

1、强制被申请人xxx执行合肥市庐阳区人民法院（2014）庐民一初字第00568号民事调解书，支付申请人案款43000元，并加倍支付迟延履行期间的债务利息；

2、被申请人xxx支付诉讼费1225元、保全费1058元，合计2283元。

事实与理由：

申请人xxx与被申请人xxx民间借贷纠纷一案经合肥市庐阳区人民法院审理完毕，并制作出合肥市庐阳区人民法院（2014）庐民一初字第00568号民事调解书。调解规定：“一、xxx支付xxx10万元【履行方式：xxx于2014年2月26日前支付xxx43000元，剩余57000元及利息于2014年8月31日前一次性付清】。……”现调解书规定的2014年2月26日前支付xxx43000元已到期，被申请人没有履行，致使申请人合法权益受到严重侵害。

此致
合肥市xx区人民法院

日期：