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交通事故起诉状模板
来源: www.055110.com   日期:2019-11-01   阅读:

网友:丁律师,我发生了交通事故,不构成伤残,能否给我发一个起诉状的模板?

丁帅律师:可以。

                     起诉状

原告:XXX,男,汉族,年月日出生,住XXXXX,身份证号码:XXXXX,电话XXX。

被告一:XXX,男,汉族,年月日出生,住XXXXX,身份证号码:XXXXX,电话:XXXX。

被告二:XXXXX

地址:XXXXXXX。

负责人:XXX   职务:XX

 被告三:XXXXX

统一社会信用代码XXXXXXX

地址:XXXXXX

负责人:XXXX     职务:XXXX

 

诉讼请求

1、判令被告一、二赔偿原告医药费53372元、后续治疗费12000元、营养费5000元、伙食补助费1150元、护理费14036元、误工费23333元、残疾赔偿金63280元、精神损害抚慰金8000元、被抚养人生活费1851元、鉴定费2090、残疾器具费1500元、电动自行车车损(已报废)2000元、交通费用1000元,共计 188612元;

2、判令被告三在承保范围内承担赔付责任(其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付);

3、判令被告承担本案全部诉讼费。

事实和理由

年月日时,XXX驾驶皖AA4096号重型仓栅式货车,沿XXX路由西向东行驶至XXX时,刮擦同方向XXX驾驶的无号牌电动自行车,致XXX受伤,电动自行车受损,造成道路交通事故。   

此次事故经安徽省长丰县公安局交通警察管理大队认定,XXXX承担此次事故的全部责任,XXXX无责任。

事发后原告即被送至中国人民解放军第一零五医院接受住院治疗,原告因本次事故致左胫腓骨下段粉碎性骨折。经安徽正邦司法鉴定中心鉴定,系道路交通事故致左胫腓骨下段骨折,遗留左踝关节活动功能丧失50%以上,构成道路交通事故十级伤残。为保护原告合法权益,特诉至贵院,请求贵院依法及时支持原告诉请。

    此致

XXXX人民法院

                                   具状人:       

                                   日  期:


 
 
 
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丁帅律师
专长:交通事故、伤残赔偿
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